การตั้งครรภ์โดยไม่ตั้งใจเป็นเรื่องปกติของผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ในไนจีเรีย และผู้หญิงจำนวนมากต้องจบลงด้วยการทำแท้ง ทุกปีระหว่างปี 2015 ถึง 2019มีการตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจเกือบสามล้านครั้ง สี่สิบแปดเปอร์เซ็นต์จบลงด้วยการทำแท้ง การทำแท้ง จำนวนมากเหล่านี้ไม่ปลอดภัยและบางส่วนส่งผลให้มารดาเจ็บป่วยหรือเสียชีวิตอย่างร้ายแรง เหตุผลหลักของเรื่องนี้คือการเลิกจ้างจะได้รับอนุญาตตามกฎหมายในไนจีเรียเท่านั้น หากชีวิตของผู้หญิงตกอยู่ในอันตราย สิ่งนี้ผลักดันให้ผู้หญิงได้รับการทำแท้ง
ผ่านผู้ให้บริการที่ไม่มีคุณสมบัติเหมาะสมโดยใช้วิธีการที่ไม่เหมาะสม
แต่การทำแท้งมีความปลอดภัยมากขึ้นตั้งแต่มีการใช้ยาทำแท้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งไมโซพรอสทอล ไมโซพรอสทอลได้รับการอนุมัติในประเทศไนจีเรียในเดือนมกราคม พ.ศ. 2549 สำหรับการรักษาภาวะตกเลือดหลังคลอด หลักฐานบ่งชี้ว่าผู้หญิงชาวไนจีเรียเริ่มเข้าถึงและใช้อย่างปลอดภัยเพื่อชักนำให้ตนเองทำแท้ง
การศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้พบว่า 94% ของผู้หญิงที่ใช้ไมโซพรอสทอล ซึ่งได้มาจากผู้ขายยา (เภสัชกรและผู้ขายยาสิทธิบัตร) ในลากอส มีรายงานว่าทำแท้งจนเสร็จสิ้นโดยไม่ต้องดำเนินการใดๆ เพิ่มเติม
ในไนจีเรีย ผู้ขายสิทธิบัตรและยาที่เป็นกรรมสิทธิ์เป็นร้านค้าที่ไม่มีการฝึกอบรมอย่างเป็นทางการในร้านขายยาที่ขายผลิตภัณฑ์ยาออร์โธดอกซ์บนพื้นฐานการขายปลีกเพื่อผลกำไร ร้านขายยาถูกควบคุมในไนจีเรีย
การทำแท้งที่ไม่ซับซ้อนโดยใช้ไมโซพรอสทอลเป็นพัฒนาการเชิงบวกสำหรับผู้หญิงชาวไนจีเรีย เป็นการส่งเสริมสุขภาพของพวกเขาและป้องกันการเสียชีวิตโดยไม่จำเป็นเนื่องจากการทำแท้งที่ไม่ปลอดภัย นอกจากนี้ ความเป็นส่วนตัวของวิธีการดังกล่าวยังช่วยปกป้องสุขภาพของผู้หญิงและช่วยชีวิตผู้คนอีกด้วย นอกจากนี้ยังมีความสามารถในการลดความอัปยศทางสังคมและต้นทุนทางการเงินในการแก้ไขปัญหาการตั้งครรภ์โดยไม่ตั้งใจด้วยการทำแท้ง
โดยสรุปแล้ว ในบริบทของกฎหมายการทำแท้งที่จำกัด การส่งเสริมการเข้าถึงไมโซพรอสทอลเนื่องจากกลยุทธ์การลดอันตรายถือเป็นการช่วยชีวิต
ในการศึกษาของเราเราประเมินคุณภาพการดูแลที่มอบให้กับผู้หญิง
ที่ได้รับไมโซพรอสทอลสำหรับการทำแท้งจากผู้ขายยา (ผู้จำหน่ายยาสิทธิบัตรและร้านขายยา) ในปี 2018 ในพื้นที่รัฐบาลท้องถิ่น 6 แห่งในรัฐลากอส ทางตะวันตกเฉียงใต้ของไนจีเรีย การศึกษาของเราเน้นย้ำถึงความจำเป็นในการเข้าใจความรู้ของผู้ขายยาเกี่ยวกับการให้ยาทำแท้งและขอบเขตของข้อมูลที่พวกเขาให้แก่ลูกค้า นี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรับรองประสิทธิภาพของการทำแท้งด้วยยา
ผู้ขายยาไม่ได้เป็นเพียงผู้ให้บริการไมโซพรอสทอลเท่านั้น แต่ผู้หญิงส่วนใหญ่ชอบที่จะอุปถัมภ์พวกเขา การทำความเข้าใจเกี่ยวกับคุณภาพของการดูแลในระหว่างกระบวนการทำแท้งจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการทำแท้งให้ผู้หญิงสามารถจัดการการทำแท้งด้วยตนเองได้อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ
การศึกษาของเราจึงกำหนดขึ้นเพื่อพิจารณาว่าคุณภาพของการดูแลการทำแท้งแตกต่างกันตามประเภทของผู้ขายยาหรือไม่ การวิจัยของเราเกี่ยวข้องกับการรวบรวมข้อมูลเชิงลึกจากผู้ขายยาและจากผู้หญิงที่ซื้อยา
การค้นพบของเราแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะได้รับยาทำแท้งที่ผู้จำหน่ายยาสิทธิบัตรมากกว่าที่ร้านขายยา นอกจากนี้ยังมีความแตกต่างในลักษณะทางเศรษฐกิจและสังคมของผู้หญิงที่ได้รับการดูแลจากผู้จำหน่ายสิทธิบัตรยาเมื่อเทียบกับร้านขายยา ยาทำแท้งมักจะจ่ายให้กับผู้หญิง ดังนั้นเราจึงตั้งสมมติฐานว่าผู้หญิงที่อาจมีกำลังซื้อต่ำหรือต้องการจ่ายน้อยกว่ามีแนวโน้มที่จะไปที่ร้านยาที่มีสิทธิบัตรมากกว่าร้านขายยา ผู้จำหน่ายยาตามสิทธิบัตรมักจะมีราคาต่ำกว่าและเข้าถึงได้ง่าย
การวิจัยของเรา
ในการประเมินคุณภาพการดูแล เราพิจารณาจากสามขอบเขตกว้างๆ ได้แก่ ความสามารถทางเทคนิคของผู้ขายยา ข้อมูลที่ให้แก่ลูกค้า และประสบการณ์การดูแลลูกค้า
เราตรวจสอบโดเมนเหล่านี้จากมุมมองของผู้ขายยา รวมถึงจากผู้หญิงด้วย
เราเลือกเขตปกครองท้องถิ่นที่มีสถาบันการศึกษาระดับสูงอย่างน้อยหนึ่งแห่ง เราตั้งสมมุติฐานว่าพื้นที่ที่มีสถาบันการศึกษาระดับสูงจะมีตลาดสำหรับไมโซพรอสทอลมากขึ้น เนื่องจากการกระจุกตัวของหญิงสาวที่มีการศึกษาระดับมัธยมศึกษาหรือสูงกว่า ซึ่งเป็นประชากรที่มีอัตราการแท้งโดยประมาณค่อนข้างสูงกว่าในไนจีเรีย
กิจกรรมภาคสนามแบ่งออกเป็นสองส่วนหลัก
การศึกษาผู้ขายยาได้รวมผู้ขายยาสองประเภท ได้แก่ ร้านขายยาที่จดทะเบียน และผู้ขายยาที่มีสิทธิบัตรและกรรมสิทธิ์ เลือกผู้ที่รายงานว่าขายยาที่มีไมโซพรอสทอลเป็นส่วนประกอบ
องค์ประกอบที่สองคือผู้หญิงที่ซื้อยาเหล่านี้จากผู้ขายยาเพื่อยุติการตั้งครรภ์
เรารวบรวมผู้ขายยา 126 ราย ในขณะที่ผู้หญิง 386 รายทำการสัมภาษณ์แบบคาดหวังทั้งสามรายการในระหว่างการศึกษา
เราสำรวจความสอดคล้องระหว่างการรายงานของผู้ขายยาและของผู้หญิงเกี่ยวกับคุณภาพการดูแลที่ได้รับ นี่คือการชี้ให้เห็นถึงความไม่ลงรอยกันที่อาจเกิดขึ้นระหว่างข้อมูลที่ได้รับ ตั้งใจ รับ และใช้ข้อมูลใดและอย่างไร
